淋巴結腫大的鑒別診斷

（1）   淋巴結發炎：當罹患咽喉炎、扁桃體炎或牙周炎時，可能會引起頸部或頜下淋巴結腫大。腫大的淋巴結性質柔軟或中等硬度，局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現，使用抗生素治療後，腫大的淋巴結會消退。

（2）   淋巴結結核：常發生在頸部淋巴結，尤其是頸部三角淋巴結，是由結核分枝桿菌引起的一種慢性淋巴結炎，發病緩慢，局部無急性炎症表現，腫大的淋巴結呈現中等硬度，常成串排列或互相融合。患者常有低熱、消瘦、盜汗等結核中毒症狀，用抗結核藥物治療後，可使淋巴結縮小或消退。穿刺可見乾酪樣壞死等結核特徵性表現。

（3）   淋巴結反應性增生：有些兒童接種腦炎、麻疹等病毒疫苗1～2周後，可出現局部淺表淋巴結腫大和疼痛，好發于接種側鎖骨上淋巴結，有的還伴有低熱。

（4）   惡性淋巴瘤：是指原發於淋巴組織的惡性腫瘤，男性多於女性，以青壯年爲多見。它是一種全身性的疾病，局部表現爲淋巴結腫大，通常先後或同時累及幾組淋巴結，而最初多表現爲頸部、腋窩、腹股溝等處淺表淋巴結腫大。腫大的淋巴結較硬，且有橡皮樣彈性，患者可有不規則發熱、貧血、肝、脾大等表現。

（5）腫瘤轉移：癌細胞轉移到淋巴結後，可使淋巴結發生腫大。癌細胞首先轉移到引流區域的淋巴結，也能通過血液向全身其他臟器轉移。癌淋巴結轉移常有一定的規律性，如左鎖骨上淋巴結轉移常來源于胃癌等腹腔臟器，右鎖骨上淋巴結轉移常來自于肺癌等胸腔臟器。腫大的淋巴結質地較硬，一般無壓痛，開始尚可移動，當淋巴結迅速增大後，即固定無法移動。經過仔細檢查，能在身體其他部位找到原發癌病灶。

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