茲將惡性腫瘤的蕈狀傷口常見複雜狀況，處理建議列舉如下:

如何處理惡臭的惡性腫瘤的蕈狀傷口?

惡臭的惡性腫瘤的蕈狀傷口會會引起病患的噁心與嘔吐，且病患對此臭味並不會有"久而不聞其臭"的情形，而是持續性的感受到臭味的存在，除造成病患心理層面的不良的影響，對照顧病患的醫護人員與家屬也是一種不愉快的經驗。另外也會讓病患出現社交窘困，加深其無望感、無價值感及社交隔離感，對病患的生活有著極大的衝擊，甚至會影響到病患與家屬的互動。

因此，癌症傷口臭味的處理是專業的腫瘤傷口照護上一個重要的課題。

在處理惡臭的惡性腫瘤的蕈狀傷口上，首先要對傷口的感染進行控制，好來減少臭味的產生；同時也可以使用的臭味吸附劑，例如：含有活性碳之敷料(actisorb 或carbonet) 或可拋棄式的尿布，或於居家環境放置活性碳，或空氣清新機除臭；另外也可於室內放置其他可與臭味相抗衡之味道，例如：醋、 香精、咖啡、或芳香精油滴放於裝著沸水的碗內「應用空氣清淨機及芳香療法」以去除異味，但是使用上必須小心，避免因不當使用造成奇怪的氣味。切忌使用過度刺激的香水，如此反而會引起已經有噁心感覺得病患更加不適。

惡性腫瘤蕈狀傷口的惡臭，主要的原因是因為病變的組織血液灌流不足、缺氧與壞死，而被破壞的組織又受到細菌，例如Bacteroides fragilis、Prevotella spp、Fusobacterium nucleatum、Clostridium perfringens及anaerobic cocci等的感染所致。這些細菌會產生腐胺、屍胺及易揮發的短鏈脂肪酸，因而散發出非常刺激性的臭味；另外，其他菌種，如Proteus spp、Klebsiella spp及Pseudomonas spp等的感染也會散發出獨特的氣味。

也因為如此，好好地「清潔」傷口就是控制惡臭重要的方法，專業的腫瘤傷口照護團隊會建議使用0.9%的生理食鹽水清潔，去除滲出液及傷口表面的殘留物。但要特別提醒，傷口清潔時候力道應該小心溫和，使用太冷的溶液或過度用力，反而會造成疼痛、創傷及出血。此外適時地「清創」可以去除壞死組織，也可以減少細菌感染所造成的異味。專業的腫瘤傷口照護團隊通常會建議使用親水性膠體敷料或水凝膠等，以溫和的方式提供傷口的自體清創，讓壞死組織瓦解、鬆動脫落。專業的腫瘤傷口照護也會適當地搭配局部或全身性使用「抗生素治療」，來降低細菌引起的惡臭味。目前最常使用的藥物為Metronidazole。在傷口清潔乾淨後，可直接於傷口表面塗抹0.8% Metronidazole gel，每日一至兩次，對於減輕惡臭上有一定的助益。也會於適當時機考慮使用「活性碳的敷料(Charcoal dressings)」，可以過濾傷口的惡臭化學物質，避免其釋放於空氣中。

如何處理惡性腫瘤的蕈狀傷口的滲出液?

惡性腫瘤本身有高通透性的微血管結構、會分泌血管通透性因子，進而產生大量的滲出液，此外傷口感染也會造成滲出液的增加。因此，體積較大或較深層的惡性腫瘤傷口經常有分泌量很多的滲出液，且通常很難控制下來。

傷口的滲出液通常為傷口產生的有毒物質、死亡細胞、以及細菌微生物，這些物質會刺激傷口，造成病患傷口的疼痛與水腫。周遭皮膚也因為長期接觸滲出液，使得皮膚周圍受浸潤、表皮剝落，皮膚完整性受損，傷口範圍因而變得更大。因此傷口照護時必需要加以清除滲出液。

處理惡性腫瘤的蕈狀傷口的滲出液，應該依照腫瘤傷口部位、大小、滲出液的量及性質，選擇適當的敷料來預防滲漏。滲液量較少時候，應該選擇吸附力較低的敷料，以避免傷口過度乾燥化，並且應該可以使用水凝膠、親水性敷料，適當維持傷口環境的濕潤。

至於中等到多量的滲液時，可以選擇吸附力較強的敷料，例如海藻膠、親水性纖維敷料、泡棉敷料，及含有不沾黏性傷口接觸膜敷料，搭配第二層敷料的使用，如此可以吸收及容納滲出液。

如果傷口有管道或隧道且合併大量滲出液，可使用造口袋來收集處理。