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針灸大大減少乳癌患者使用荷爾蒙治療所導致的關節疼痛

 

每年成千上萬的荷爾蒙治療敏感乳癌,因而需要治療接受芳香化酶抑製劑(AI)治療,這種芳香化酶抑制劑藥物雖然可以阻止雌激素的產生,並且可以抑制荷爾蒙受體陽性的乳癌細胞。甚至現在的趨勢會建議一些高危險女性每天服用這類藥物長達10年之久。但這種治療讓許多女性(多達50%)會因而經歷一個副作用:關節疼痛和僵硬。這會影響膝蓋,臀部,手和手腕,使女性難以走路,坐著,爬樓梯,執行打字或駕駛等簡單任務。

該S1200的臨床研究的首席研究員,也同時是SWOG副主席Dawn Hershman博士說:“我的一些病人很難離開椅子。 “

因此,也由於截至目前為止還沒有良好的治療方法來治療疼痛和僵硬,許多女性甚至因此停止了該癌症治療,這也是乳癌患者停止服用藥物治療的最常見原因。因此臨床醫師亟需要一套解決方案,選項還甚至考慮包括可能會上癮或有嚴重副作用的鴉片類藥物或藥物。出發點不外乎就是希望抑制荷爾蒙受體陽性的乳癌患者繼續接受癌症芳香酶抑制劑治療,但還能夠擁有良好的生活品質。

SWOG研究人員多年來一直在尋找法來減輕芳香酶抑製劑治療所導致的疼痛 – 而這類疼痛也被稱為芳香酶抑制劑治療相關肌肉骨骼綜合徵(AI-Associated Musculoskeletal Syndrome,AIMSS)。

在2016年的聖安東尼奧乳癌研討會上,來自亨斯邁癌症研究所的SWOG調查員、也同時是SWOG的症狀控制和生活質量委員會聯合主席N. Lynn Henry博士發表的研究結果,發現抗憂鬱藥物duloxetine(千憂解)過去通常用於治療憂鬱和焦慮,也可以有效治療芳香酶抑制劑治療相關肌肉骨骼綜合徵(AIMSS)。

但是根據紐約長老會/哥倫比亞大學歐文醫學中心Herbert Irving綜合癌症中心乳腺癌項目的負責人Hershman教授則補充道,許多女性不願意服用另一種藥物來緩解由其他藥物所引起的症狀。

2015年臨床腫瘤醫學雜誌(JCO)上發表了一篇關於電針灸改善乳癌治療相關潮熱的研究,結果顯示電針灸比通常用於治療潮熱的藥物gabapentin更為有效,引起醫界廣泛爭論。在哥倫比亞的一個單一中心研究中,發現針灸有不錯效果,於是Hershman教授希望可以進行一個更大,更嚴格的研究探討針灸對此的療效,也就是S1200的臨床研究。Hershman教授和她的團隊共收錄了來自全國11個癌症中心的226名患者,並隨機分配到三個分組之一。一組接受了真正的針灸。另一種是接受了假針灸,這種方法是在身體的不同的非治療部位插針。最後,另一個小組根本沒有接受任何治療。

患者每週治療兩次,共計六週,然後再每周一次針灸的維持治療,為期六週。患者在使用各種方法治療之前、期間和之後報告其疼痛。研究之主要終點 (或試驗的關鍵指標 )是在治療的第一個六週結束時,使用簡易疼痛量表(BPI-WP)(一種患者報告的量度)的患者的最嚴重疼痛水平。

結果顯示,與假針灸組和無針灸相比,平均而言,針刺組患者疼痛較少。患者經歷了24週的緩解。

 

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