- 分類:治療副作用護理
- 作者 台中市全方癌症關懷協會
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如何好好地使用化療止吐藥
過去20年來,化學治療的品質有卓越的進步,除了歸功于化學治療藥物的演進與改良,重要的是有非常有效的化療止吐藥也在這期間問世。幫助了許多病人減少化學治療嘔吐的情形,而使得化學治療對癌症病患來說變得較為友善,而且也較為人接受,更帶動了癌症治療是實質上的進步。
目前更清楚,三類化療止吐藥的組合對於預防急性化學治療的嘔吐(指的是化學治療之後24小時發生的嘔吐)是有需要,分別是5-HT3接受器的阻斷藥劑、NK-1接受器的阻斷藥物、以及類固醇。特別是在病患服用高度機會導致嘔吐的藥物處方,包括cisplatin合併小紅莓、cyclophosphamide。
然而如果病患使用的是多重天數的cisplatin為基礎的化學治療處方,目前的建議則是5-HT3接受器的阻斷藥劑以及類固醇,對預防化學治療藥物導致的恶心、嘔吐有其重要的地位。而如果在當中加入了NK-1接受器的阻斷藥物,例如Emend,則對於預防嘔吐的效果會加強。
而另一項煩惱人的問題,那就是多重天數的化學治療處方,常常會誘發延遲性的嘔吐,這點是可以考慮用多巴胺D2接受器的阻斷劑metopimazine來幫忙控制不舒服的症狀。
NK-1接受器的阻斷藥物的發展,對於多重療程的化學治療處方來說是一大福音,因為它可以有效地幫助其他藥物對於嘔吐的控制。目前除了Emend可以使用外,另外,palonosetrol與olanzapine也即將問世。
相信有更多的化療止吐藥來幫忙,病患治療癌症的品質些可以更加提升。