腫瘤組織切片目前仍然是晚期非小細胞肺癌基因檢測的重要題材，目前循環腫瘤DNA(ctDNA)檢測可以作為補充基因的檢測。2017年的ASCO會議發表的一項研究，該研究採用Foundation Medicine開發的液體切片之多基因檢測套餐（FoundatioAct可以檢測62個基因），共檢測了1019位晚期非小細胞肺癌患者的ctDNA。每個檢測樣本均採用最大體細胞等位基因突變頻度（MSAF）分析周邊血液是否有ctDNA的片段。

該研究患者的中位年齡69歲，54%為女性。組織學類型包括：腺癌、未分類之非小細胞肺癌、鱗癌、大細胞癌、肉瘤樣癌。共有22例患者有配對腫瘤組織和血漿樣本，這兩種標本的採集時間相差不到1個月，且血漿標本中ctDNA的MSAF要大於0，在組織標本中共檢測到64個基因變異，其中33個（佔52%）在ctDNA中也同時檢測到基因變異。

最常見的基因變異包括：TP53（佔57%），EGFR（佔23%）和KRAS（佔17%）。

該研究發現標靶治療出現抗藥性後之液體切片可能有其角色。5%的患者中檢測到基因融合（ALK，ROS1，RET，FGFR3，PDGFRA）。在ctDNA中還檢測到多種後天性抗藥性突變基因，且發現了一些新的抗藥性機制：如crizotinib抗藥性後的ctDNA中發現MET Y1230C和EGFR擴增，EGFR標靶抗藥性患者中，檢測到FGFR3-TACC3融合，osimertinib抗藥性者檢測到多個EGFR後天抗藥性突變基因。

這一項研究顯示，採用經過確認的hybrid Capture方法之次世代基因測序可以發現有84%的周邊血液標本中存在有ctDNA。表明在部分晚期非小細胞肺癌中，可以採用液體切片取代腫瘤組織切片，進而進行次世代基因測序，爾後給予臨床正確且適合之治療。