- 分類:精準醫療
- 作者 陳駿逸
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難治性兒科ETV6-NTRK3融合陽性分泌性乳癌 使用TRK標靶治療成功案例
體格檢查顯示10.4±8.5cm的黴菌樣胸部腫塊,多個衛星病灶散佈在她的胸壁上(上圖)。基線計算機斷層掃描(CT)掃描也揭示了許多肺轉移以及涉及胸骨和椎骨的骨轉移(下圖A)。
在獲得知情同意書面後,開始用口服Larotrectinib治療。她注意到開始治療3天內腫瘤相關疼痛明顯改善。在開始治療的1週內,左胸部腫瘤達到大小的顯著和快速減小,治療2個月後左胸部腫瘤接近完全消退(上圖和下圖B)。此外,她的胸部CT圖像顯示肺轉移瘤幾乎完全消退(下圖B)。
腫瘤反應持續了大約4個月。該患者口服Larotrectinib治療之耐受良好,唯一與藥物有關的毒性是與姿勢改變相關的兩次不連續的頭暈(1級和2級)。
她得到了6個月的larotrectinib供應,此後她回到家中繼續接受孟加拉國Gopalganj的腫瘤學家的治療,並計劃每年兩次返回紀念Sloan Kettering癌症中心的腫瘤學團隊進行追蹤。
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org ),乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。
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