三陰性乳癌是一類侵襲性很強的乳癌，患者預後通常很差，雖然化療能帶給患者一定的短期獲益，但於當今的精準醫學時代，傳統化療已經無法滿足，到底有無較為有希望的治療策略呢？

對於三陰性乳癌，它是一類異質性很大的乳癌。通過一些基因分型的檢測可以幫助我們判斷哪些乳癌患者預後比較好，哪些患者預後比較差；更重要的是，不同類型的三陰性乳癌患者對於治療，尤其是化療療效存在著較大的差異，某些類型的三陰性乳癌可能對所有的化療方案都有效，化療就可以獲得很高的緩解率；而某些類型三陰性乳癌患者可能僅對特定類型的化療藥物是有療效。因此，對三陰性乳癌進行進一步的分類，可以幫助我們在臨床上更好的選擇出患者最有可能從中獲益的方案。

目前三陰性乳癌潛在的治療有以下三方面:

第一，PD-1/PDL-1的免疫檢查點抑制劑，從幾個早期的臨床試驗結果來看，免疫治療可能對一些三陰性乳癌效果較其他類型乳癌較為顯著，但是目前都還是非常早期的資料，現在還很難確認免疫檢查點抑制劑在三陰性乳癌患者中是否真的有效，哪些類型的三陰性乳癌更能從免疫治療中獲益；

第二，PI3K突變及其訊息傳遞路徑的活化，一些類型的三陰性乳癌可能從PI3K和mTOR抑制劑中獲益，但目前仍然處於研究階段；

第三，抗血管新生的治療，抗血管生成抑制劑合併化療在三陰性乳癌做了一些嘗試。值得一提的是，目前已經有令人振奮的臨床試驗結果。

作者簡介

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(www.cancerinfotw.org)，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平台。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

需要閱覽作者撰寫的更多相關癌症資訊，歡迎前往陳駿逸醫師官網”話聊俱樂部”(cancerfree.medicalmap.tw)。