癌症治療上依據各種不同化療藥品導致嘔吐的發生率，將化療藥品分為四類：高致吐、中致吐、低致吐及微致吐的致吐藥物。

為了治療或預防化療病人的噁心或嘔吐症狀，臨床上有下列幾類藥品可供選擇：

1. 血清素抑制劑（5-HT3 receptor antagonist），例如：Kytril®（granisetron）、Zofran®（）; 使用第一代血清素抑制劑時，需注意病人在心電圖上的變化，如心律不整、QT 間隔延長等副作用；因此而發展出的第二代血清素抑制劑，目前台灣有Aloxi®（palonosetron）。palonosetron與第一代血清素抑制劑相比，palonosetron 是5-HT3 receptor 親合力更高（約是第一代的30-100倍），半衰期更長（約40小時〉，且不須擔憂心律不整、QT 延長的副作用。palonosetron 可治療化療引起延遲性嘔吐。雖然口服palonosetron 劑型在2008 年時經美國FDA 核准，但卻未被順利運用在臨床上，目前palonosetron 僅有注射針劑劑型。
2. Substance P/neurokinin-1 (NK1) receptor antagonists，例如：Emed®（aprepitant）;
3. 類固醇，例如：dexamethasone。

在2017年10月台灣衛福部核准上市一款口服劑型止吐藥Akynzeo®。這個藥物很特殊，是兼具Substance P/neurokinin-1 (NK1) receptor antagonists與血清素抑制劑的兩種藥理機轉，也就是netupitant 與palonosetron都包含在這個一口服複方藥品，內含新成份netupitant 300 mg，屬於substance P/neurokinin-1 (NK1) receptor antagonists；及palonosetron 0.5 mg，屬於血清素抑制劑（5-HT3 receptor antagonist）。palonosetron可用於預防化學治療引起的急性噁心嘔吐，netupitant 則可預防化學治療引起的急性和延遲性噁心嘔吐。

目前該藥物之適應症為預防化學治療引起的急性及延遲性噁心嘔吐，該藥品已於2019年1月1日獲健保給付於高致吐性化療的預防。本藥服用方法為開始化學治療前1小時，投予一顆Akynzeo 膠囊，於餐前或餐後服用。

Akynzeo®用於預防化療引起的噁心嘔吐的療效實證依據，可用下列兩項臨床研究來說明。

一項多醫學中心，隨機、平行、雙盲對照性的臨床試驗，一共收錄了694位、平均年齡53 歲的癌症病人，都給予含高致吐性化療藥品cisplatin（平均劑量為75mg/m2）治療，實驗組止吐藥給予口服Akynzeo®（netupitant 300 mg、palonosetron 0.5 mg）及口服dexamethasone 12 mg，對照組止吐藥則只給予口服palonosetron 0.5 mg、口服dexamethasone 20 mg 和安慰劑。

該研究結果顯示，在急性期（24 小時內），Akynzeo 組別有98.5%的患者並未出現任何嘔吐、且不需額外藥物處置；palonosetron 組的患者則比例為89.7%的患者並未出現任何嘔吐、且不需額外藥物處置。研究中亦指出，在延遲嘔吐時期和化學治療全程，使用Akynzeo 組分別有90.4%和89.6%的病人未出現嘔吐症狀，palonosetron組則只有80.1%和76.5%。

另一項臨床試驗，共有1455 位成人癌症患者，治療高致吐性化療藥品anthracycline 及cyclophosphamide 的病人(此處方乳癌常用)，Akynzeo 組別在急性、延遲性嘔吐時期與全程分別有88.4%、76.9%、74.3%的患者未出現嘔吐或需要額外藥物支持，palonosetron組則只有85.0%、69.5%、66.6％。

Akynzeo®用於預防高致吐性及中致吐性化療藥物所引起的噁心嘔吐，最常見的副作用分別為消化不良（比例為4%）、疲勞乏力（7%）、便秘（3%）、紅斑（3%）、頭痛（9%）。

要注意的是，當已知對Akynzeo®成分過敏者，應該禁用。若同時併服血清素相關藥物，例如：selective serotonin reuptake inhibitors（SSRIs）或serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors（SNRIs），則需注意是否出現血清素症候群（serotonin syndrome）。

而本藥之netupitant 成分，會經由肝臟CYP3A4 代謝，故應避免同時合併使用強力CYP3A4 誘導劑，如rifampin，如此可能會使Akynzeo®血中濃度降低，因而降低止吐療效。若與CYP3A4 抑制劑合用，反而會讓藥物的體內暴露會增加，但尚無調整劑量的必要。

該藥物芝懷孕分級為C 級；對於中重度肝功能不全病人，不需要調整劑量，嚴重肝功能不全病人的病人則避免使用。中重度腎功能不全病人，也不需調整劑量，嚴重腎功能不全及末期腎病病人則避免使用。