化療的常見副作用之一是化療引起的周邊神經病變（CIPN），大約70％接受化療的老年癌症患者會出現這種情況。CIPN是由神經毒性化學治療劑引起的感覺和運動神經病引起的。它可能導致患部麻木、共濟失調、肌腱深度反射減弱、觸覺下降、平衡不穩定性、受影響區域的本體感覺敏感性以及體感反饋性降低和行走方式改變。

因此，CIPN可能會導致感覺喪失和肌肉力量下降，因此可能增加接受化療的老年癌症患者後續因此而跌倒的風險。另一方面，老年癌症患者接受癌症治療後，也可能由於貧血、化療後全身無力、肌肉無力和體能狀態不佳，種種因素都會導致其跌倒的風險提高。然而，這些加接受化療的老年癌症患者跌倒的常見原因經常是因為周邊神經病變，進而導致站立或行走時的平衡不穩定性。

跌倒對於不論是健康或是患病的老年人都是重要的事件。但是，它對接受癌症治療的老年患者更是有相當重大的影響，因此應該要予以積極預防。儘管可以用藥物治療來減輕CIPN的大多數症狀和體徵，例如疼痛感，但對於那些老年患者，這些藥物可能會鎮靜、嗜睡等副作用，更加劇了跌倒的風險。因此，在接受癌症治療的老年患者、甚至在癌症倖存者中，迫切需要有新的預防跌倒的方法。

平衡訓練可以降低周邊神經病變後續引起的跌倒，在研究中得到令人鼓舞的結果。而適合老年患者使用的力量與平衡訓練的常見方法是本體感受訓練、下肢力量訓練、漸進式的阻力訓練、肌肉力量鍛煉、重量訓練和混合運動訓練。

考慮到CIPN患者跌倒的高發生率和晚期癌症老年患者跌倒後的高負擔性，以及平衡訓練在周邊神經病變中有一定的潛在益處，於是出現了一個有趣的問題，值得進一步研究。平衡訓練能否降低CINP老年患者的跌倒的風險？

目前已經有相當令人信服的證據表明，這些干預措施確實可以透過改善平衡功能和穩定性，來改善老年糖尿病性神經便患者的下肢力量和步行能力，因此，似乎平衡訓練也有機會可以降低老年癌症患者因化療引起的周邊神經病導致跌倒的風險，是一種有意義的CIPN處置措施，可以降低老年CIPN患者跌倒的風險。這種非藥物干預措施有效、廉價而且安全。

想要閱覽作者撰寫的更多癌症資訊，歡迎前往台中市全方位癌症關懷協會官網http://www.cancerinfotw.org/，並懇請各位能夠加入協會官方facebook粉絲團，將愛心關懷與知識的力量傳遞出去。加入粉絲團可以定期閱讀到官網精選文章、醫學教育影片，並且每個月都可以接到協會的電子報專題報導，讓癌症新知「不遺漏」

想要瞭解作者的資訊也請至http://cancerfree.medicalmap.tw/點閱”陳駿逸醫師簡介”

相關醫療服務資訊:陳駿逸醫師門診服務時段 (2019.12.01公告)http://cancerfree.medicalmap.tw/bencandy.php?fid=156&aid=4162

癌友必備專書 聰明擊退癌疲憊 讓你抗癌事半又功倍

https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=37

延伸閱讀: