腫瘤壞死因子相關凋亡誘導配體（TRAIL）具有針對許多惡性腫瘤的特異性的抗腫瘤活性。然而，超過一半的肺癌細胞對TRAIL相關藥物有抗性。

天花粉是一種中藥，為葫蘆科多年生宿根草質藤本植物栝蔞 (Trichosanthes kirilowii Maxim.) 或日本栝蔞 (Trichosanthes japanica Regel) 的乾燥塊根。產於中國南北各地。秋冬季採挖，鮮用或切成段、塊、片，曬乾用。本身在中醫學有清熱生津，清肺潤燥，解毒消癰的功效。而天花粉蛋白是一種對各種惡性腫瘤具有強抑製作用的中藥。然而，其在TRAIL抗性上的功能尚未在非小細胞肺癌中揭示。

為了探討天花粉蛋白誘導的TRAIL敏感性的分子機制，將天花粉蛋白用於TRAIL耐藥性非小細胞肺癌細胞，發現天花粉蛋白和TRAIL的聯合治療抑制了非小細胞肺癌細胞的增殖和侵襲，誘導了細胞凋亡和S期阻滯。

這種聯合治療方法調節外源性凋亡相關蛋白Caspase 3/8和PARP的表達水平;內在細胞凋亡相關蛋白BCL-2和BAX;入侵相關蛋白E-鈣粘蛋白，N-鈣粘蛋白，波形蛋白，ICAM-1，MMP-2和MMP-9;和細胞週期相關蛋白P27，CCNE1和CDK2。在聯合治療中也觀察到細胞表面上的死亡受體（DR）的上調表達和再分佈。

總之，我們的研究結果發現中藥天花粉通過上調和重新分佈死亡受體DR4和DR5，誘導細胞凋亡，調節侵襲和細胞週期相關蛋白，使非小細胞肺癌細胞對TRAIL敏感。研究結果也提供了一種潛在的治療方法來提高非小細胞肺癌細胞的TRAIL敏感性。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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