- 分類:荷爾蒙治療
- 作者 台中市全方位癌症關懷協會編輯部
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臨床病理學工具CTS5有助於預測荷爾蒙受體陽性早期乳癌 是否該延長性的使用荷爾蒙治療?
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倘若有一種工具能夠評估荷爾蒙受體陽性的乳癌患者給予5年的荷爾蒙治療後,其長期遠處轉移之復發的風險,將為這些患者的治療帶來很好的指標。
而CTS5是一種簡單的臨床病理學工具,用評估荷爾蒙受體陽性的乳癌患者給予5年的荷爾蒙治療後,其長期遠處轉移之復發的風險。其公式為:
CTS5分數=0.471×陽性淋巴結個數+0.980×(0.164×腫瘤大小-0.003×腫瘤大小平方+0.312×腫瘤分級+0.03×年齡)
在著名臨床試驗”ATAC”與另一項著名臨床試驗BIG 1-98的研究資料庫中,顯示出CTS5分數與長期遠處轉移之復發的風險,有高度的一致性。
定義的CTS5風險分層為低,即荷爾蒙治療後第5~10年的遠處轉移風險< 5%、 而中等則是遠處轉移的風險為5%~10%,而高等則是荷爾蒙治療後第5~10年的遠處轉移的風險為>10%。
在驗證中發現有43%患者為遠處轉移的風險屬於低風險,觀察到的第5~10年遠處轉移率為3.6%,第5~10年有63%的淋巴結陰性患者為低風險,遠處轉移率為3.9%,有24%的1~3個淋巴結陽性的患者為低風險,遠處轉移率為1.5%。
最終的CTS5演算法確定了研究資料庫中的42%的女性每年有1%的遠處轉移風險,這些患者被認為是延長性的荷爾蒙治療之價值有限的低復發風險的患者。也就是說有48%的患者為中高復發風險的患者,需要接受延長性的荷爾蒙治療。
於2019年ASCO報告了評估在非研究中的荷爾蒙受體陽性的早期乳癌患者的CTS5有效性驗證的回顧性研究。