對於所有等級，建議診斷檢查應包括以下內容：

•相關病史和體格檢查。

•排除皮膚問題的任何其他病因，例如感染，另一種藥物的作用，或與另一種全身性疾病或無關的原發性皮膚病相關的皮膚病。

•如果需要，可以進行生物學檢查，包括血細胞計數，肝臟和腎臟檢查。

•如果懷疑自身免疫疾病，如狼瘡或皮肌炎，則進行定向血清學研究：篩查抗核抗體（ANA）檢測，SS-A /抗Ro和SS-B /抗-La如果皮疹主要是光分佈或證明光敏性。

如果考慮其他自身免疫疾病，考慮擴大範圍之血清學研究或診斷檢查。

•皮膚活檢、臨床攝影可在指示下進行。

•檢查患者藥物的完整清單，以排除其他藥物引起的光敏性原因。

建議臨床醫生按如下方式處置第1級毒性：

•應繼續提供ICPi。

•應使用局部潤膚劑（如果觀察到主要是乾性皮膚）和/或輕度至中度效力（hydrocortisone 2.5％或相當於triamcinolone0.1％或等效物）局部皮質類固醇（有或無瘙癢的炎症/發紅跡象）治療皮膚。

•應建議患者避免皮膚刺激和陽光照射。

建議臨床醫生如何處置第2級毒性，包括間歇性瘙癢，如下：

•可以暫緩ICPi，每週進行監測以進行改進。如果沒有解決，則中斷治療，直到皮膚AE恢復到1級或更低，並考慮會診皮膚科。

•應使用局部潤膚劑，口服抗組胺藥和中至高效局部皮質類固醇治療。

•此外，根據檢查時觀察到的原發性皮膚病變，考慮在服用開始使用prednisone（或等效劑）1 mg / kg劑量，至少4週。

建議臨床醫生如何處置第3級毒性，包括持續性瘙癢，如下：

•應暫緩免疫治療藥物，並諮詢皮膚科（如果有），以確定恢復治療的適當性。

•應使用局部潤膚劑，口服抗組胺藥和高效局部皮質類固醇治療皮膚。

•開始靜脈注射（IV）（(methyl)prednisolone（或等效物），劑量為1至2 mg / kg，並使用至少4週後才逐漸減量。

•如果未解決，請照會皮膚科。

建議臨床醫生按如下方式處置第4級毒性：

•應立即暫緩ICPi，並諮詢皮膚科以確定在解決皮膚毒性時，以及一旦皮質類固醇減少至10 mg或更少的prednisolone（或等效物），恢復免疫治療藥物的適當性。

•如果未解決，請照會皮膚科。

•應給予劑量為1至2 mg / kg的IV(methyl)prednisolone（或等效物），當毒性消退時應該緩慢逐漸減量。

•應密切監測嚴重皮膚不良反應（SCAR）的進展。

•應立即讓患者住院以直接接受腫瘤治療，並緊急諮詢皮膚科。

•如果皮膚免疫副作用未達到1級或更低，則考慮採用其他替代抗腫瘤治療而非恢復免疫治療藥物。 如果免疫治療藥物是患者唯一的選擇，一旦這些不良反應已經解決到1級，請考慮重新啟動。