根據2017年9月份發表於Lancet雜誌的RANGE臨床試驗的結果，證實歐洲紫杉醇合併ramucirumab (CYRAMZAR、欣銳擇、IMC-1121B,，雷莫蘆單抗注射、雷莫司單抗 )可以做為鉑類化療不敏感性的晚期尿路上皮細胞癌患者的首選治療選項之一，兩者合併會較傳統的單獨化療(歐洲紫杉醇)而言，可以明顯延長鉑類不敏感性晚期尿路上皮細胞癌患者的無疾病惡化的存活期。

目前對於對鉑類化療不敏感的晚期或轉移尿路上皮細胞癌患者，少有不同機制而且有效的後續治療方案。本篇研究指出抗血管新生標靶藥物ramucirumab（一種人類IgG1 VEGFR-2單株抗體）治療晚期或轉移尿路上皮細胞癌患者的有一定效果和可以接收的安全性。

RANGE臨床試驗是一項隨機化雙盲臨床第3期試驗，參與者有23個國家的124個中心，收錄了正在進行或已完成以鉑類為基礎的化療的晚期或轉移尿路上皮細胞癌患者，按照1：1隨機分組，標靶藥物ramucirumab組給予以歐洲紫杉醇（75mg/m2）合併ramucirumab（10 mg/kg）；對照組則是給予以歐洲紫杉醇（75mg/m2）合併安慰劑，於每一療程的第一天給藥，21天為一療程，直到病程惡化或是出現其他終止的情況。研究首要目的在探討無疾病惡化的存活期。

RANGE臨床試驗進行於2015年7月-2017年4月期間，共有530位患者隨機分組，標靶藥物ramucirumab組263人、對照組267人。標靶藥物ramucirumab組無疾病惡化的存活期明顯比對照組延長（分別是4.07個月與2.76個月）；危險比為0.757。標靶藥物ramucirumab組和對照組的腫瘤客觀反應分別是24.5%與14.0%。治療組最常見的副作用是疲勞、脫髮、腹瀉、胃口差和噁心，

目前對於對鉑類化療不敏感的晚期或轉移尿路上皮細胞癌患者，歐洲紫杉醇合併抗血管新生標靶藥物ramucirumab是首選治療選項之一，可明顯延長鉑類化療不敏感性晚期尿路上皮細胞癌患者的無疾病惡化存活期。RANGE臨床試驗資料表明抑制VEGFR-2信號通路，或許是一種潛在的治療泌尿上皮細胞癌的新方向。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)與那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析(商周出版社)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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