非小細胞肺癌腦轉移患者如何應對

隨著非小細胞肺癌患者的生存時間因為醫療科技而有所延長，也造成非小細胞肺癌患者腦轉移的患者有日趨增加的趨勢，如何對非小細胞肺癌患者腦轉移的患者進行治療？這確實是目前經常會面對的難題。

目前應該針對非小細胞肺癌腦轉移的患者應該進行更為詳細的分類。

考量的項目有:腦轉移還是腦膜轉移？腦轉移有無相關症狀？腦轉移是單一病灶還是少量病灶？腦轉移病灶的腫瘤數目？同時還要充分諮詢患者的治療意願，才得以制定相對應的治療策略。

目前的研究表明，於非小細胞肺癌出現腦轉移患者中，第三代藥物EGFR-標靶藥物osimertinib顯示了良好的療效，這也讓人意識到對於EGFR突變型非小細胞肺癌之腦轉移患者，是否可以在適當的時候考慮先行使用第三代藥物EGFR-標靶藥物osimertinib，尤其是腦部放射線治療對於非小細胞肺癌出現腦膜轉移時的療效不甚理想，且腦部照射的範圍通常也比較大，可能會對患者的認知功能等神經功能造成很大的傷害。

然而第三代藥物EGFR-標靶藥物osimertinib在非小細胞肺癌出現腦膜轉移、甚至是腦轉移，有相當優勢的治療成績。然而在臨床上還需要做思考更多面項，例如osimertinib目前健保仍然不給付，所以患者的經濟狀況和治療意願都必需列入考慮，進而制定個體化的治療策略。

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