乳癌患者中，大約每4人就有1人為HER2 陽性乳癌，抗 HER2標靶上市前，因為沒有有效治療方式，HER2 陽性患者不僅容易轉移、復發風險高且預後不佳，存活時間遠比陰性患者要短，但抗 HER2 標靶治療的出現，不僅降低了 HER2陽性早期乳癌近 4成復發風險，使得 HER2 陽性早期乳癌變成預後最佳的乳癌。18年來，全球已有超過200 萬HER2 陽性乳癌患者因為抗 HER2標靶治療得到救治。

到底甚麼是HER2乳癌?

首先醫學界對於HER2的讀法，不是”H…E…R…2”，而是”賀兔”。

明星們上綜藝節目除了才藝表演外，有時候也會被考驗智商，像是猜謎節目考成語。成語接龍「積少」後面應該接什麼呢？答案是「積少成多」。本土劇女神白家綺之前上《天才衝衝衝》節目通告玩成語接龍時，把答案講成了積少「化痰」，台語諧音，讓全場來賓笑翻了，不過白家綺的巧妙回答，也成功製造不少笑果！

足以見得了解意思的重要性。積少通常接的成語是”成多”，但如果聽眾的感官模式切到本土語狀態，自然就會”積少兼化痰了”。

所以”賀兔”(HER2)乳癌容易轉移、復發風險高且預後不佳，存活時間遠比陰性患者要短，難道是這種乳癌帶有兔子的基因所以到處蹦蹦跳跳、跑來跑去，所以才要給牠用弓箭射射，來個標靶治療。

癌症治療日新月異，即便是一般非此領域的醫護人員都不是很懂。沒有醫學背景的癌友怎麼可能瞬間吸收高深艱澀的醫療知識呢?更何況大部分的癌症治療的知識經常專業性十足，但可近性完全不足，而且癌症照護人員也經常讓人覺得經常不說人話，盡說一般人不太容易聽得懂的話。

不說人話，似乎是癌症醫療界的通病，過去的我也有這個問題。

偶然間，我正在看大帥哥布萊德彼特主演的電影「特洛伊」，還記得那已經是看第N次的時候，正在上演特洛伊人相信在備受太陽神保護愛戴的光芒下，希臘人根本動不了他們一跟寒毛。 所以布萊德彼特所飾演的希臘第一戰神的阿基里斯帶領數十名士兵們，成功毀掉特洛伊的太陽神殿，士兵們把一位女祭司抓來送給布萊德彼特……..。此一幕有許多布萊德彼特單槍匹馬撂倒特洛伊守衛士兵的場景，布萊德彼特飛簷走壁的戰技，讓他在狹窄的神殿中活動自如。

當時我正處於因為病人聽不懂我的”非人話”病情解釋而被誤解的情緒低潮，試圖以角色互換的考量思索如何改善之際。突然對此一電影內容有些想法，於是就從Google大神的協助下，才發現阿基里斯之所以是當時希臘第一戰神的原因，不是他身材魁梧、孔武有力，而是因為他在戰場上身手敏捷，爆發力十足，成就此優點的是他擁有異乎常人的足跟腱，也就是我們說的”後腳筋”。這時候突然又想到地下錢莊要跟人討債的最殘酷手法，就是剁掉欠錢者的”後腳筋”，剁掉”後腳筋”後看那欠錢的人還有本事”跑路”嗎?

正因為如此，醫學解剖書上給予我們身上的”後腳筋”、足跟腱，一個極富歷史意義的專有名詞，就是” 阿基里斯”腱(Achilles Tendon)

來自電影劇情與生活的靈感，有望成為我開始變成既穿白袍又會說人話的好醫生了。怎麼說呢??

乳癌中有一個族群叫做HER2乳癌，HER2亦為人類上皮生長因子第二型接受器，當此一乳房細胞的接受器功能過度擴增時候，就會變成HER2乳癌，乃是一種過去乳癌中最難治療的一個族群，白話地說HER2乳癌就是乳癌界的第一戰神阿基里斯。而HER2乳癌之所以難搞，是因為HER2乳癌容易到處亂跑、到處轉移，甚至對於傳統治療化療、放療、賀爾蒙療法有十足的抵抗性，所以傳統乳癌治療經常拿它沒法度，究其難搞的原因就是HER2，宛如希臘第一戰神擁有異乎常人的阿基里斯腱，所以在戰場上英勇無比，如入無人之境，沒有人可以與之匹敵。

然而如何突破對付HER2乳癌的困境呢?

來個東施效顰吧!學學地下錢莊的討債法，來個剁後腳筋吧!

用把弓箭射穿第一戰神HER2乳癌的阿基里斯腱，看HER2乳癌如何還能夠猖狂下去。於是乎對抗HER2乳癌的那支神箭就是現今很夯的”標靶治療”。

一套極為艱深的HER2乳癌標靶治療理論，甚至連我30歲前都不懂的機轉，透過日常生活事物的比擬，片刻間好像變成那麼簡單易懂，也容易接受。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議，懇請不吝指教。

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