西元2001年系統性化療docetaxel在攝護腺癌的地位首先被肯定，主要是在晚期去勢療法有抗藥性之攝護腺癌患者看到了docetaxel有其存活時間延長之優勢，雖然整體存活時間延長的有限，但卻是在晚期攝護腺癌治療中一項重要的突破性進展。

這兩年來，系統性化療docetaxel在攝護腺癌的進步尤其明顯。

在初診斷的轉移性攝護腺癌患者中，以docetaxel為基礎的化療，竟然也能大幅度延長患者整體存活時間，延長了13~20個月的整體存活時間。

在過去轉移性攝護腺癌的研究中，沒有任何藥物像docetaxel一樣，如此延長患者整體存活時間這麼多。儘管2014年第一項相關的大型研究結果披露後，大醫界仍然有高度爭議，但緊接著2015年後的兩項更大型臨床研究結果，更再次確認了這個結果。

但是由於患者對化療的認知，普辨存在著許多誤解，因而不願意甚至逃避接受化療，很多時候是在病情已經有些騎虎難下時，才勉為其難地接受化療，這時患者多半體力狀態差，因而化療的耐受性和療效也下降，更加加深了其對化療的恐懼，這點於轉移性攝護腺癌患者尤其明顯。

目前醫界認為在晚期或轉移性攝護腺癌患者中，採取docetaxel化療的時機應該要往前挪，在病情需要且患者身體狀況允許的情況下，就應該採取化療，而不是到了去勢療法有抗藥性之階段才用。再者由於目前攝護腺癌的化療方案是docetaxel化療單一藥物，所以相對毒性較小且臨床上易於處置，總體而言是值得考慮的治療選項。

一般來說，晚期或轉移性攝護腺癌患者在進行docetaxel化療前，需要對於患者進行肝腎功能、血液常規、PSA和睾固酮的實驗室檢查。由於docetaxel的主要副作用是骨髓抑制，且大多在化療結束後第10天左右，會達到骨髓抑制最明顯、白血球的最低點，可以於患者化療後每隔3天檢驗一次血常規，並囑咐接受化療患者有任何不適時需要盡速就診處理。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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