- 分類:藥物副作用處理用藥
- 作者 陳駿逸
- 點擊數:713
癌症免疫治療相關副作用之鞏膜外層炎的處置原則
Episcleritis定義:影響結膜和鞏膜之間鞏膜組織的炎症狀態,在沒有感染的情況下發生
處置
建議臨床醫生按如下方式處置第1級毒性:
第1級毒性定義:無症狀
•應繼續免疫治療藥物。
•在1週內會診眼科。
•提供人工淚液。
建議臨床醫生按如下方式處置第2級毒性:
第2級毒性定義:視力20/40或更好
•在眼科諮詢之前,應暫緩免疫治療藥物。
•應該眼科緊急會診。
•服用外用皮質類固醇,睫狀肌麻痺劑,全身性皮質類固醇。
建議臨床醫生按如下方式處置第3級毒性:
第3級毒性定義:症狀和視力比2/40差
•永久停用免疫治療藥物。
•該進行眼科緊急會診。
•使用睫狀肌麻痺劑給予全身性皮質類固醇和外用皮質類固醇激素。
建議臨床醫生按如下方式處置第4級毒性:
第3級毒性定義:20/200 或更差
•永久停用免疫治療藥物。
•該進行眼科緊急會診。
•使用睫狀肌麻痺劑給予全身性皮質類固醇和外用皮質類固醇激素。
其他注意事項:
在標準治療嚴重且難以治癒的病例中,考慮使用infliximab或其他TNF-α阻斷劑
陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師,著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版),專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動,同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞,其所創建之台中市全方位癌症關懷協會http://www.cancerinfotw.org,乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學,所建構的癌症診療與照護資訊平臺。
此處文章乃是醫療照護資訊的整理,請勿引據文章內容自行採取醫療決定;如有臨床治療之需求,建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。如有任何謬誤或建議,懇請不吝指教。