關於第三代肺癌標靶osimertinib(Tagrisso，奧希替尼)在EGFR基因突變敏感之非小細胞肺癌患者第一線治療的療效和安全性，特別是在osimertinib即將於2016年歲末於台灣上市之際，格外引起注意。

目前Tagrisso於台灣已被核准可以使用於非小細胞肺癌患出現EGFR T790M突變者的第二線治療。而2016年ELCC大會上已經有研究證實了Tagrisso，奧希替尼)在EGFR敏感基因突變之非小細胞肺癌患者第一線治療的有效性。

此項名為AURA的研究，探討局部晚期或轉移性EGFR基因突變敏感之非小細胞肺癌患者，觀察其服用Tagrisso 80 mg或160 mg的療效和安全性。

AURA的研究總共收錄了60個患者 (30個患者服用80 mg, 30個患者服用 160 mg)， 受試者中75%女性，72%是亞裔; 40% EGFR19突變, 42% EGFR L858R突變，5位患者具有EGFR T790M突變。研究追蹤16.6 月，確認後的腫瘤反應率為 77% ； 其中服用80 mg組腫瘤反應率為67%；160 mg組腫瘤反應率為87% 疾病控制率高達 98%。平均疾病控制時間高達 19.3月：其中Tagrisso80 mg組中位平均疾病控制時間還未達到評估標準；Tagrisso160mg組中位平均疾病控制時間為19.3月。5位一開始即攜帶T790M突變的患者，最佳緩解率均達到局部緩解, 腫瘤緩解時間達到12.2-20.7月。而因Tagrisso所導致副作用需要劑量事件於80mg和160mg組分別是 10% 和47%。發生第3度及以上的副作用為：腹瀉(80 mg, 0%; 160 mg, 7%)、口腔黏膜炎(80 mg, 0%; 160 mg, 3%)，甲溝炎(80 mg, 0%; 160 mg, 7%)和噁心(80 mg, 3%; 160 mg, 0%)。

由此可見在EGFR敏感基因突變之非小細胞肺癌患者的第一線治療中，Tagrisso的療效可觀，副作用也不算嚴重。

陳駿逸醫師目前擔任癌症中醫與西醫臨床治療醫師，著有”擊退癌疲憊 醫師該告訴你的癌後養生術”(康健出版)，專職中西醫結合癌症治療與癌友關懷之公益活動，同時熱心致力於正確癌症照護資訊之推廣與傳遞，其所創建之台中市全方位癌症關懷協會(http://www.cancerinfotw.org )，乃是專業照護人員、社會賢達貢獻所學，所建構的癌症診療與照護資訊平臺。

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