紅血球生成素(簡稱 EPO )huerythropoietin (如 Eprex、 Recormon)、darbepoetin alfa（如 Aranesp ）、methoxy polyethylene glycol-epoetin beta（如 Mircera solution for injection in prefilled syringe)）：(93/5/1、 95/11/1、96/10/1、98/1/1、 98/9/1、104/12/1）

1.使用前和治療後每三至六個月應作體 內鐵質貯存評估，如 Hb 在8 gm/dL 以 下，且 ferritin 小於100 mg/dL(非透 析病人)、或200 mg/dL(透析病人)， 有可能是鐵質缺乏。(104/12/1)。

2.使用期間應排除維他命 B12或葉酸缺 乏，腸胃道出血，全身性感染或發炎 疾病等情況，始得繼續。 (104/12/1)。

3.限腎臟病並符合下列條件使用： (104/12/1)

(1)末期腎臟病接受透析病人，其 Hb <9gm/dL，或第五期慢性腎臟病病人 (eGFR < 15 mL/min/1.73 m2 )，其 Hb < 9gm/dL。

Ⅰ.使用時，應從小劑量開始，Hb 目標 為10 gm/dL，符合下列情形之病 人，應即暫停使用本類藥品：

i.Hb 超過11gm/dL。 ii.接受治療第6週到第8週內 Hb 之 上升值未達1 gm/dL。

Ⅱ.如 Hb 值維持在目標值一段時間 (一至二個月)，宜逐次減量，以求 得最低維持劑量。

(2)每名病人所用劑量，一個月不超過 20,000U (如 Eprex、Recormon)或 100mcg (如 Aranesp 、Mircera solution for injection in prefilled syringe)為原則，如需超量 使用，應附病人臨床資料(如年齡、 前月 Hb 值、前月所用劑量、所定目 標值…等等)及使用理由。(93/5/1、 98/9/1)。

(3)使用本類藥品之洗腎患者，每週應檢 查 Hb 值乙次，CAPD 及未透析患者， 如因病情需要使用本類藥品時，每月 應檢查 Hb 值乙次。檢查費用包含於 透析費用內，不另給付(未接受透析 病人除外)。

(4)使用本類藥品期間如需輸血，請附輸 血時 Hb 值及原因。

4.限癌症病人合併化學治療有關的貧 血。不含使用 Mircera solution for injection in pre-filled syringe：（95/11/1、96/10/1、98/1/1、 98/9/1、104/12/1）

(1)限患有固態腫瘤接受化學藥物治療而 引起之症狀性貧血，且 Hb＜8 gm/dL 之病人使用。對於癌症患者預期有合 理且足夠的存活時間者（含治癒性治 療及預期輔助性化學治療等），不應 使用 EPO 治療貧血。（98/1/1、 104/12/1）

（2）Epoetin beta（如 Recormon）與 epoetin alfa（如 Eprex）初劑量 為150U/Kg 每週3次，最高劑量 300U/Kg 每週3次，或 epoetin beta（如 Recormon）初劑量30,000 單位，epoetin alfa（如 Eprex） 初劑量40,000單位，每週1次，最 高劑量60,000單位，每週1次； Darbepoetin alfa（如 Aranesp） 初劑量2.25mcg/kg，每週1次，最 高劑量4.5mcg/kg，每週1次。 （96/10/1）。

(3)每次療程最長24週，如化學治療療程 完全結束後4週也應停止 EPO 使用。 (104/12/1）

(4)符合下列情形之病人，應即停止使用 本類藥品： injection in pre-filled syringe：（95/11/1、96/10/1、 98/1/1、98/9/1）

Ⅰ.Hb 超過10 gm/dL (Hb＞10gm/dL)。

Ⅱ.於接受治療第6週到第8週內 Hb 之 上升值未達1 gm/dL。 Ⅲ.化學治療結束後4週(104/12/1）。