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B型肝炎口服治療藥品之給付規定(自104年12月1日生效)

 

Adefovir dipivoxil (如 Hepsera Tablets 10mg) ; Entecavir (如 Baraclude 1.0mg);tenofovir 300mg (如 Viread):(95/9/1、95/10/1、 97/8/1、98/11/1、99/5/1、 99/7/1、102/2/1、104/12/1)

 

限用於參加「全民健康保險加強慢 性 B 型及 C 型肝炎治療試辦計畫」 之下列慢性病毒性 B 型肝炎患者:

1.經使用 lamivudine 100mg、 entecavir 0.5mg 或1.0mg、 telbivudine 治療或預防 B 型肝炎 發作出現抗藥株(指於治療中一旦 HBV DNA 從治療期間之最低值上升 超過一個對數值(1 log IU/mL),以下條件擇一給付: (98/11/1、99/5/1、102/2/1、 104/12/1)

(1)得以原治療藥物再加上 adefovir 進行合併救援治療 (rescue therapy)3年; (95/9/1、95/10/1、97/8/1、 98/11/1、99/5/1、99/7/1)

(2)改用 entecavir 1.0mg(僅限 於 lamivudine 產生抗藥性之 病人)單一藥物治療3年; (98/11/1、99/5/1、 99/7/1)

(3)以 Interferon alpha-2a(如 Roferon-A)或 interferon alpha-2b(如 Intron A)或 peginterferon alfa-2a(如 Pegasys)治療1年。 (98/11/1、99/5/1、 99/7/1)

(4)改用 tenofovir 300mg 單一藥 物治療3年。(104/12/1)

(5)原已接受其他口服抗病毒藥物 救援治療,治療期間出現抗藥 株,或治療未達預期之病毒學 反應,得改以 tenofovir 單一 藥物救援治療,並給付其原救 援治療剩餘之期間。 (104/12/1)

 

 

2.若停藥後復發,得以合併療法或 tenofovir 單一藥物再治療一次, 療程為3年;或以干擾素再治療1 年。(99/7/1、104/12/1)

 

3.慢性 B 型肝炎表面抗原(HBsAg) 帶原者:

(1)肝硬化之病患。(99/7/1)

(2)接受非肝臟之器官移植後發作 或接受肝臟移植,須持續接受 免疫抑制劑時。(95/10/1、 97/8/1、99/5/1)上述病患長 期使用 lamivudine 100mg、 entecavir 0.5mg、 telbivudine,以治療或預防 B 型肝炎發作,若出現抗藥性 病毒株者,治療藥物及療程之 規定詳如10.7.4.之1項。 (95/10/1、97/8/1、 99/5/1、 99/7/1、102/2/1)

4.臨床上若產生多重抗藥病毒株時 可給予 tenofovir 300mg 單一藥 物治療,或合併 entecavir 1.0mg 及 tenofovir 300mg 治療3年。 (104/12/1)

 

註:多重抗藥病毒株指病毒對 lamivudine、telbivudine、 entecavir 或 adefovir 產生二種 (含)藥物以上之抗藥性。 (104/12/1)

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