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談非小細胞肺癌第3期的同步放射化療

 

台大醫院新竹分院 放射腫瘤科主任
楊英傑 醫師 主講
 
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控制住腫瘤需要多少劑量?
從早期肺癌實證:
T1N0, T2N0
手術切除:局部控制率 80 – 90%  肺癌致死率:50 -70%
無法接受手術患者, 傳統分次劑量:2Gy/ 每分次 50 – 60Gy =>局部控制率 40 ~ 50%; 兩年內 30 ~ 40% 死於肺癌
理論:1.8 to 2Gy per fraction. =>100Gy to sterilize most NSCLC tumor. 
放射劑量越高,副作用越大。

20181117 楊英傑 台中癌症關懷協會 1

遠隔效應Abscopal effect:
放射線治療能夠增加部分免疫細胞於腫瘤及周遭淋巴結的浸潤,增強或抑制免疫細胞的功能,從而啟動或抑制機體的抗腫瘤免疫功能。所以如何妥善應用放射線治療放療對微環境中的免疫細胞數量及功能的影響,對未來腫瘤的治療具有關鍵的角色。

20181117 楊英傑 台中癌症關懷協會 2

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