- 分類:陳駿逸醫師的話聊俱樂部
- 作者 台中市全方位癌症關懷協會
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癌症基因檢測與精準治療乳癌篇
台中醫院腫瘤中心/台中市全方位癌症關懷協會理事長
陳駿逸 醫師 主講
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為什麼要做基因檢測?
基因改變是一些癌症發生、發展的病因,目前已有很多針對癌症基因改變而設計的標靶藥物在臨床上,取得了極好的療效,後來因此發展出“精准醫療”的概念,這跟老祖宗的中醫“辯證施治”思想類似,檢測發現什麼基因改變就用什麼藥物。因此,基因檢測就是為了尋找是否可以使用現有的藥物(這就像打靶,藥物是子彈,改變的基因是靶點)。
什麼是BRCA基因?
BRCA基因屬於腫瘤抑制基因的一種,能製造協助修補受損去氧核醣核酸(DNA)的蛋白質。所謂癌症,是指器官內的細胞出現異常的分裂、繁殖,積聚成為腫瘤,若細胞DNA受損,可導致癌細胞出現。換言之,正常的BRCA能維持細胞的基因穩定性,從而壓抑癌細胞生長,抑制癌症的基因。
一般而言,BRCA基因有病態突變存在者,在女性比較年輕時引發乳癌。BRCA 1/2基因在人體中是一個類似工廠“品管部門”作用的好基因,當它出現“突變”時,這些品管基因就不能好好的進行品質檢驗、剔除壞品,進而導致腫瘤的發生。
品管基因出問題乳癌的發病風險提高的5倍。同樣,胰臟癌、前列腺癌和男性乳腺癌也有不同程度的風險提高。
早期乳癌 HR+ LN- 需要基因檢測評估復發風險,指導術後治療方案,避免過度醫療。基因檢測在某些癌症如乳癌已能幫忙選擇療法,如果有人的基因適合只吃荷爾蒙藥,就不需要做化療,讓病人少受苦。
癌症基因檢測提供更多資訊 幫助醫師正確診斷同時指導病患正確治療方式及用藥。
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