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Alectinib 用於ALK基因突變肺癌的第一線成效來自ALESIA研究報告

影片連結:https://youtu.be/FhLtW8zhHEg

2023年11月28日晚上12:00 開始

肺癌是全球發病率及死亡率很高的惡性腫瘤，其中非小細胞肺癌占80%左右，間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）基因突變的患者約占3.6%。第二代ALK抑制劑Alectinib(如Alecensa/安立適膠囊)的療效在亞洲人的ALK基因突變肺癌的第一線成效如何，本集就來自ALESIA的研究報告為大家一一闡述。

間變性淋巴瘤激酶（ALK）融合突變醫界有人稱為鑽石突變。為什麼叫做鑽石突變？因為這種ALK陽性非小細胞肺癌，可能會是第一個透過內科(標靶)藥物治療，真正讓癌症重病，尤其是國病肺癌，變成像是高血壓、糖尿病的慢性病。

ALK標靶藥物目前已經出現了第一代、第二代和第三代。第一代的Crizotinib是一個多適應的標靶藥物，可以針對ALK和ROS-1突變陽性的非小細胞肺癌治療藥物。Crizotinib無論是在第二線還是在第一線使用時，它的表現，包括中位生存期、中位無疾病惡化的生存時間(PFS)都超越了化療。

雖然Crizotinib表現不俗，但是使用後會出現抗藥性的情況，ALK陽性非小細胞肺癌經過第一線治療，大約11個月至13個月左右，會產生抗藥性，而抗藥性會導致疾病的失控。而抗藥性帶來的最大威脅就是出現腦轉移。因為在其它所有臟器當中，腦轉移對生命可能是首當其衝的威脅，其次是肝轉移。

Alectinib與crizotinib第一線治療ALK基因突變肺癌的的亞洲患者中的隨機第三期的開放標籤的臨床試驗，歐洲腫瘤內科醫學會2022年年會報告的研究結果證實，與crizotinib相比，alectinib在未經治療的ALK陽性非小細胞肺癌患者的首波治療中表現的效果比起crizotinib來的更好。

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