”知癌抗癌 翻轉人生”小學堂 第67集
陳駿逸醫師YouTube首播公告:

初診為HER-2陽性轉移性乳癌的治療

影片連結: https://youtu.be/7pz7_zLPdFg

2023年10月21日晚上20:00 開始

台灣每年平均約新增1萬2千多名乳癌患者，約略可分成四種基因型，其中約略每四個患者有一個會是HER2陽性的乳癌患者。這類乳癌患者由於HER2蛋白質的過量表現，腫瘤的生長速度會較快，而生物行為較為惡性，使得治療後轉移復發高於其他類型的乳癌

。

過去HER2陽性乳癌確實惡性度高、復發率高、預後不佳。

初診為HER-2陽性轉移性的乳癌，該怎麼治療?

2014年新英格蘭醫學期刊刊出了名為CLEOPATRA的臨床試驗結果，該研究指出，合併抑制腫瘤細胞HER2過度表現的單株抗體pertuzumab和trastuzumab(也就是HER-2雙標靶)，加上化療藥物歐洲紫杉醇(docetaxel)，用於第一線治療轉移性HER2陽性乳癌病人，讓中位整體存活期顯著地較傳統HER-2陽性轉移性乳癌的治療(trastuzumab加上化療藥物歐洲紫杉醇)來的更好，分別是56.5和40.8個月，提升近16個月。而疾病控制時間也是較傳統HER-2陽性轉移性乳癌的治療提升近6.1個月，分別是18.5和12.4個月。

Pertuzumab和trastuzumab皆是人類抗HER2單株抗體標靶藥，合併使用會比單獨使用trastuzumab更為有效，因為兩藥合併更能全面阻斷癌細胞訊號傳遞。

CLEOPATRA的臨床試驗中，雙標靶組死亡人數比單標靶治療組來的少，分別是168(41.8%)與221(54.4%)人(P < .001)。

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