- 分類:會務訊息
- 作者 陳駿逸醫師與你癌歸於好
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暖男醫師 談病說癌~乳癌醫療講座YouToube 20220908首播公告
晚期乳癌當Her-2標靶藥物治療困難時,也就是已經沒有標準的HER2的標靶藥物治療。有沒有什麼可以力挽狂瀾或困境的新治療方法。
我們知道 HER2陽性乳癌,大概佔乳癌的病人當中佔了將近1/5到1/4左右,HER2陽性乳癌的特色 就是在HER2陽性乳癌的細胞膜上面有高度表達、過度表達的HER2的受體,也因為有過度表達高度表達的HER2受體,讓人類的科學家們去發明 專門針對HER2受體的HER2標靶藥。
目前對於晚期乳癌的病人來講,賀癌平、賀疾妥以及賀癌寧都是HER2乳癌當中目前常用的第一線以及標準的第二線的治療,然而在第一線與第二線標準治療失敗之後,過去並沒有很好的藥物治療。
所以優赫得是一個創新的藥物,它也是抗體化療藥物的複合體,只是它把原來抗體藥物複合體的這個技術弄得更加的成熟,他們說它所用的抗體 還是用賀癌平的抗體,但是它所用的化療藥物 是過去乳癌病人不會使用的藥物,叫做deruxtecan。
重點是它有一個很好的一個技術比較好的連接子,所以當這個抗體藥物複合體送入HER2乳癌細胞當中,它很容易釋放出。因為它的連接子技術層次的提高,很容易因為在當它跑到細胞裡面以後,這個連接子就會自動產生裂解,很容易把所攜帶的化療藥物直接釋放到HER2乳癌細胞中,而且它的本身就會抑制DNA的複製,它是一個DNA拓撲異構酶的抑制劑。
當我們的乳癌病人在二線治療使用T-DM1治療失敗以後,成為一個魯蛇以後 該怎麼辦?
過去我們該把這個治療的這個重棒交給誰?
第三線的治療到底要換誰?
過去我們的接棒者 可能就是賀癌平加上化療,或者是賀癌平加上泰嘉錠,這樣的治療模式雖然對比古早之前,是有一些的進步。
然而這個接棒者,就好像是個大腹便便、平常不太運動的一個男子,
其實它的治療效果並不是太好;然後現在這些創新的藥物優赫得的出現,提高HER2標靶藥物與化療藥物的治療效率與指數,宛如是一個長跑健將 是一個衝刺的高手,肌肉發達充足,重點是他的鬥志旺盛。
這樣的接棒者,其實會比過去要好,在重要的臨床試驗當中告訴我們,優赫得其實是劃時代的進步。優赫得的治療的有效率將超過六成,疾病控制的時間將近20個月,重點是它可以讓病人的整體作用時間 將近有30個月的存活時間,遠遠比過去的第三線的第四線的傳統治療,能夠讓病人的整體存活時間只有20個月來講,整整地增加了將近50%以上。
這確實是一個劃時代的進步
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